ВСЕМИРНЫЙ КОНГРЕСС ПО СЕКСУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ 2018 (21-Й КОНГРЕСС MЕЖДУНАРОДНОГО ОБЩЕСТВА ПО СЕКСУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ И 20-Й КОНГРЕСС ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА ПО СЕКСУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЕ): ВЗГЛЯД С ПОЗИЦИИ УРОЛОГА И АНДРОЛОГА

Всемирный конгресс по сексуальной ме­дицине состоялся, когда одновременно проходил 21-й конгресс международ­ного общества по сексуальной медицине (ISSM) и 20-й конгресс Европейского общества по сек­суальной медицине состоялся с 28 февраля по 3 марта 2018 года в городе Лиссабон под ру­ководством президента ISSM Профессора Luca Incrocci и президента ESSM профессора Francois Giuliano.

Лиссабон - один из старейших городов мира и главный порт Португалии, расположенный близ Атлантического океана. Город омывает река Тежу. Два её берега, на одном из которых распо­ложилась столица, а на другом - города Монтижу и Алмада, соединяют два моста: Васко да Гама (самый длинный в Европе) и мост 25 Апреля. Всемирный конгресс по сексуальной медицине проходил в конгресс центре Лиссабона (рис. 1).

Цели конгресса: определить оптимальные научные и образовательные программы в виде различных семинаров, поделиться опытом ве­дущих мировых специалистов в области сексу­альной медицины. Участники конгресса охвати­ли темы, касающиеся пола и всех сексуальных ориентаций, представили новейшие образо­вательные возможности и новейшие иннова­ционные исследования в области андрологии, сексуальных дисфункции у мужчин и женщин. Представили видеодоклады о различных опе­ративных методиках лечения эректильной дис­функции, фаллопротезирования и т.д. Для этого были приглашены как известные эксперты, так и будущие звезды сексуальной медицины. На конгрессе были созданы все условия для обще­ния опытных и молодых исследователей, кото­рые приехали слушать, учиться, дискутировать и общаться. Российская делегация состояла из 15 человек. В неё вошли представители Ростов­ской школы урологии (3 человека), а также веду­щие специалисты Москвы и Барнаула в области андрологии и сексуальной медицины.

Научную программу конгресса открыл 28 февраля симпозиум Японского общества по сексуальной медицине под председательством профессора Sue Goldstein из США. В рамках это­го симпозиума проходили различные сессии: «Базовые исследования в области сексуальной медицины» под председательством профессо­ра Maarten Albersen (Бельгия) и Norifumi Sawada (Япония); «Рак простаты и сексуальная функ­ция» под руководством Eric Chung (Австралия) и Motostugu Oya (Япония); «Сексуальная медици­на и андрология» под председательством Marrio Maggi (Италия), Noria Nohomura (Япония) и Osamu Yokoyama (Япония). Наряду с этим парал­лельно проходил семинар, который был пол­ностью посвящён тому, как успешно написать и опубликовать статью в журнал сексуальной медицины под председательством профессо­ров Irwin Goldstein (США), John Mulhall (США) и Kwangsung Park (Корея). В рамках этого семина­ра обсуждались вопросы понимания открытой политики журнала сексуальной медицины, наи­более распространённые статистические ошиб­ки, допускаемые учёными в своих работах, сам процесс подачи научной статьи в деталях с ком­ментариями, а также наиболее важные аспекты рецензирования научного манускрипта с от­дельными примерами.

В этот же день параллельно симпозиуму Японского общества по сексуальной медицине проходили также другие национальные сим­позиумы, например, Французского общества по сексуальной медицине (SFMS), на котором освещались вопросы эпидемиологии преждев­ременной эякуляции, значение библиотерапии при преждевременной эякуляции, патофизио­логия хронической боли в сексуальной медици­не, сексуальное возбуждение - от удовольствия до боли. Следующий симпозиум общества по сексуальной медицине стран ближнего востока (MESSM) открылся докладом профессора Amr El-Meligy из Египта о роли немедикаментозного лечения при рефрактерной преждевременной эякуляции. Об использовании коллагеназы Clos­tridium histolyticum «вне инструкции» рассказал ведущий специалист в области андрологии, ра­ботающий в клинике Университетского коллед­жа Лондона Amr Abdel Raheem. Большой инте­рес участников конгресса вызвал доклад Amjad Alwaal про реальные факты и вымыслы терапии эмбриональными стволовыми клетками в андрологии.

После церемонии открытия Глобальной Ки­тайской Ассоциации по сексуальной медицине и андрологии, начал свою работу четвёртый всемирный симпозиум китайской андроло­гии и сексуальной медицины, где свою вступи­тельную речь произнёс профессор Пекинско­го университета Hui Jiang. Симпозиум состоял из шести различных сессий. На первой сессии под руководством профессоров Huiliang Zhou (Китай), Bang-Ping Jiann (Тайвань) и Ronny Tan (Сингапур) обсуждали новую стратегию в диа­гностике и лечении первичной преждевремен­ной эякуляции и лечение болезни Пейрони с по­мощью инъекции препарата Xiapex. На второй сессии профессор университета Тунцзи Ji-Hong Liu сообщил своё исследование про сохранение эректильной функции при гипергомоцистеинемии у трансгенных крыс, несущих человеческий тканевой калликреин-1. Интерес вызвал до­клад профессора Университета Квинсленда Eric Chung по сравнению современной западной ме­дицины и традиционной китайской медицины: Инь и Янь в лечении эректильной дисфункции. Сравнительную характеристику комбинирован­ной терапии преждевременной эякуляции с по­мощью тадалафила и дапоксетина или каждого из этих препаратов в отдельности дал профес­сор Huiliang Zhou (Китай). В третьей сессии под председательством профессоров Zhichao Zhag (Китай), Eric Chung (Австралия) и Xiangsheng Zhang (Китай) о новой классификационной си­стеме и её клиническом применении при эрек­тильной дисфункции, вызванной венозной утеч­кой, сообщил, Yun Chen из Китая. О сексуальной дисфункции у мужчин с синдромом Клайнфельтера доложил Hong-Chiang-Chan из Тайваня. От­дельный интерес и дискуссию вызвал доклад профессора Xiangzhou Sun из Китая про терапию эмбриональными клетками Лейдига у мужчин с поздним началом гипогонадизма. Под руко­водством профессоров Zhong Wang (Китай), Yun Chen (Китай) и Xiangzhou Sun (Китай) началась четвертая сессия с доклада профессора из на­ционального университета Ян Мина William J Huang о проблемах тестикулярной патологии в эру микро-TESE и ИКСИ. О поведенческой те­рапии при преждевременной эякуляции до­ложил доктор Yan Zhang из Китая. Некоторый интерес и дискуссию вызвало сообщение из­вестного корейского специалиста в области про­тезной урологической хирургии Sung Hun Park, который рассказал про технические приёмы и ограничения установки пенильного импланта под местной анестезией. Пятую сессию откры­ли профессора Junhong Deng (Китай), William J.Huang (Тайвань) и Rui Jiang (Китай) с обзор­ного доклада доктора Yu Chen из Тайваня про фейковый женский оргазм и его корреляцию с неудовлетворенным сексуальным опытом. Про взаимосвязь дисбиоза семенной жидкости с низким качеством спермы у пациентов с варикоцеле рассказал известный китайский андро­лог Xiaodong Jin. Большой интерес у слушателей вызвал доклад известного китайского специали­ста в области мужской генитальной реконструк­тивной урологи HaiJun Yao, который сообщил о стратегии лечения пеноскротальной экстрамаммарной болезни Педжета. На последней сессии этого симпозиума профессор Xiangsheng Zhang (Китай) доложил о предварительном исследо­вании по изучению центрального механизма психогенной эректильной дисфункции c исполь­зованием МРТ. Некоторую дискуссию вызвал доклад Haocheng Lin (Китай), который рассказал о потенциале применения внеклеточных вези­кул при эректильной дисфункции. На протяже­ния всего конгресса с 1 по 3 марта были прове­дены ряд образовательных семинаров. Первый из них был посвящён пошаговому подходу в лечении преждевременной эякуляции под ру­ководством профессоров Evie Kirana (Греция) и Ege Can Serefoglu (Турция). На этом семинаре разбирались следующие вопросы: 1) Преждев­ременная эякуляция является органической или психологической проблемой? 2) Может ли эректильная дисфункция вызвать преждевре­менную эякуляцию? 3) Каковы ключевые этапы в диагностике преждевременной эякуляции? 4) С помощью каких методов можно оптимизиро­вать лечение преждевременной эякуляции? 5) Чего мы могли бы ожидать от фармакотерапии и у каких пациентов?

Следующий образовательный семинар «Рак полового члена: виды лечения и последствия для сексуальной функции» был проведён под председательством профессоров Asif Muneer (Великобритания) и Arie Parnham (Великобри­тания). Он был рассчитан на врачей и хирургов, которые занимаются лечением предраковых и злокачественных поражений полового члена. На данном семинаре были продемонстриро­ваны видео материалы об основных хирурги­ческих методах сохранения полового члена. Целью данного семинара было рассмотрение эпидемиологии и факторов риска, связанных с раком полового члена, диагностика предрако­вых состояний и понимание критериев выбора лечения, понимание предоперационных мето­дов визуализации и интерпретация гистологи­ческих данных.

Рак полового члена — это редкое злокаче­ственное заболевание, для которого самым распространённым гистологическим подти­пом является сквамозно-клеточная карцинома. Мужчины зачастую поздно обращаются за ме­дицинской помощью. На ранних стадиях паци­енты обращаются к дерматологам, урологам и врачам первичного звена. Предраковые пора­жения могут быть представлены множеством изменений на головке полового члена или край­ней плоти, которые возможно влияют на поло­вой акт вследствие боли или лихенизирующего склероза, индуцированного фимозом. Процент прогрессии для карциномы in situ в сквамозно-клеточную карциному приблизительно со­ставляет 30 %, эти больные могут быть эффек­тивно пролечены местной терапией вместе с циркумцизией. Однако инвазивная сквамозноклеточная карцинома полового члена требует более радикального лечения, несмотря на то что современное лечение отошло от выполне­ния парциальной и тотальной пенэктомии, где это возможно. Операции по сохранению поло­вого члена с использованием таких методик, как деглавирование головки полового члена и глансэктомия вместе с реконструкцией при ис­пользовании расщепленного кожного лоскута с целью сохранения длины полового члена и эректильной функции. Поскольку рак полового члена может распространяться в паховые лим­фатические узлы, радикальная операция может привести к значительному отеку гениталий и вы­сокой частоте послеоперационных осложнений.

Профессор Hartmut Porst (Германия) и Hossein Sadeghi-Nejad (США) провели семинар, который охватывал различные виды комбини­рованного лечения эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции рефрактерной к монотерапии. Семинар по ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции прове­ли профессора Dimitrios Hatzichristou (Греция) и Yoram Vardi (Израиль). Они рассказали о про­токолах лечения, дали некоторые советы о том, как правильно применять энергию для кавер­нозных тел, рассказали об эффективности, без­опасности, а также показаниях и противопока­заниях к этому виду лечения. Под руководством профессоров Peter Chan (Канада) и Suks Minhas (Великобритания) был проведён семинар по методам извлечения сперматозоидов, кото­рые используются во вспомогательных репро­дуктивных технологиях. На нем обсуждались показания, предоперационная оценка и воз­можные осложнения распространённых хирур­гических процедур по извлечению сперматозо­идов для вспомогательной репродукции. Также были описаны интраоперационные подходы и хирургические принципы основных процедур по извлечению сперматозоидов для вспомога­тельной репродукции. Семинар, посвящённый современному лечению сексуальной дисфунк­ции после простатэктомии был проведён под председательством профессоров Mikkel Fode (Дания) и Pedro Vendeira (Португалия). Основ­ными темами данного семинара были частота и патофизиология сексуальной дисфункции по­сле радикальной простатэктомии, пенильная реабилитация как золотой стандарт в лечении сексуальной дисфункции после радикальной простатэктомии, текущие пероральные, мест­ные и хирургические виды лечения. Последний семинар о профилактике осложнений во вре­мя размещения надувного протеза полового члена был проведён под председательством профессоров Amy Guise (США) и Romero-Otero (Испания). В ходе этого семинара эксперты в этой области поделились опытом как избежать осложнений протезной хирургии полового чле­на, таких как кровотечение, гематома, ишемия головки полового члена, инфекции и некроз по­лового члена, перфорация дистальной части ка­вернозных тел, перфорация уретры. Были пред­ставлены короткие видео и презентации о том, что нужно делать в каждом конкретном случае.

Второй день конгресса, 1 марта, начался с секции посвящённый мужским сексуальным дисфункциям, которая состоялась под руко­водством профессоров Sidney Glina (Бразилия), Lawrence Hakim (США) и Ignacio Moncada (Испа­ния). В этой секции рассматривались вопросы о тотальной реконструкции полового члена. Осо­бое внимание было уделено новым алгоритмам лечения болезни Пейрони, о которых рассказал профессор Eric Chung из Австралии. О показани­ях и безопасности лечения тестостероном сооб­щил профессор Mario Maggi (Италия). В сессии по отчётам о грантах, выдаваемых европейским обществом по сексуальной медицине, были за­слушаны три сообщения. Первое было посвя­щено эндогенному нейротрофину галанину как стратегии реабилитации эректильной функции после радикальной простатэктомии, которое озвучил Emmanuel Weyne из Бельгии. Далее о разработках в генитальной хирургии у трансген­дерных мужчин рассказала известный голланд­ский пластический хирург Mujde Ozer. Послед­ний доклад в этой сессии об открытии новых препаратов для болезни Пейрони посредством фенотипического скрининга озвучил Selim Cellek (Великобритания).

Очень большой и насыщенной была подиумная сессия, посвящённая сексуальным дисфунк­циям у женщин. Председатели Kwangsung Park (Корея) и Mona Reda (Египет). Первый доклад Andrea Burri (Великобритания) был посвящён значению мужской эякуляции для сексуального удовлетворения у женщин и способности к ор­газму. В этой работе автор показал взаимосвязь между различными эякуляторными характери­стиками (объём и интенсивность эякуляции) и степенью сексуального удовлетворения у жен­щин и оргазма. Об эффекте возраста на субъ­ективный сексуальный ответ и эмоциональное возбуждение от изображений сексуального ха­рактера у женщин сообщил Joana Carvalho (Пор­тугалия). Интересный доклад о значимых пре­имуществах лечения бремеланотидом женщин в пременопаузальном периоде с гипоактивным расстройством сексуального желания предста­вил J Lucas (США). Профессор Irwin Goldstein (США) охарактеризовал обратимую нейроген­ную сексуальную дисфункцию вызванной люмбарной и/или сакральной патологией спинного мозга в пределах конского хвоста. Специалист по расстройствам тазового дна Angles S.A.A (Ис­пания) сообщил о сексуальной функции у женщин с повреждением анального сфинктера в по­слеродовом периоде. Модерируемая постерная сессия по сексуальной ориентации, гендерной идентичности и сексуальным предпочтениям прошла под руководством Alan Shindel (США) и Kevan Wylie (Великобритания). О первых резуль­татах мультицентрового исследования о нерв­ных механизмах, лежащих в основе педофилии и сексуального насилия против детей доложил J.Engel (Германия). Интересным было сообще­ние Kunath J.L (Германия), который предста­вил использование функциональной МРТ для дифференцировки сексуальных предпочтений у здоровых людей и с парафилическими рас­стройствами по шкале Таннера.

Модерируемую постерную сессию, посвя­щённую приапизму и болезни Пейрони, про­вели профессора Emre Akkus (Турция) и Osama Shaeer (Египет). Профессор Onder Kayigil дал сравнительную характеристику ацеллюлярного матричного графта (Xenoguard™) и аутологично­го лоскута подкожной вены для хирургического лечения болезни Пейрони. О предварительных результатах проспективного рандомизирован­ного исследования о комбинированном подхо­де к лечению болезни Пейрони с применением коллагеназы Clostridium histolyticum и перкутанного игольчатого туннелирования сообщил доктор Esau Fernandez-Pascual из Мадрида. Он также в этой сессии рассказал об ультразвуко­вых прогностических факторах эффективности и безопасности использования коллагеназы Clostridium histolyticum при лечении болезни Пейрони. Аналогично о прогностических факто­рах хорошего ответа на инъекционную терапию коллагеназой Clostridium histolyticum доложил доктор Marco Capece из университетской клини­ки в Лондоне.

Модерируемая постерная сессия по транс­ляционной медицине и базовым исследова­ниям прошла под руководством профессоров Ganesh Adaikan (Сингапур), Fabio Castiglione (Италия) и Kelvin Davie s(США). Про Nrf2 актива­цию, которая улучшает как гиперполяризацию, так NO-опосредованные реакции в сосудах по­лового члена у пациентов с эректильной дис­функцией сообщил доктор Javier Angulo из Ис­пании. Интересный доклад об ингибировании микроРНК-92а, которое улучшало эректильную дисфункцию у крыс с сахарным диабетом, вы­званный стрептозоцином посредством пода­вления оксидативного стресса и эндотелиаль­ной дисфункции представил профессор Zhe Tang из Китая. По базисным трансляционным иссле­дованиям в сексуальной медицине также была проведена подиумная сессия под руководством профессоров Johanna Hannan (США) и Hotaka Matsui (Япония). Интересное сообщение про антифибротический эффект микофенолата мофетил на экспериментально индуцированную бо­лезнь Пейрони представил профессор Fernando Nestor Facio Junior из Бразилии. Про антифибротические свойства ингибирования RhoA киназы в клеточной культуре модели болезни Пейрони сообщил доктор Uras Milenkovic из Университет­ской клиники Лёвена в Бельгии. Его коллега Em­manuel Wayne сообщил о том, как галанин опос­редует эндогенный нитроэргический рост нерва in vitro и частично восстанавливает эректильную функцию после повреждения кавернозных не­рвов in vivo. Некоторую дискуссию вызвал до­клад профессора Tomoyuki Kataoka из Японии «Дефицит тестостерона вызывает эндотели­альную дисфункцию посредством повышения асимметричного диметиларгинина (АДМА) и оксидативного стресса у кастрированных крыс».

Во время конгресса была организована прямая трансляция из операционной клиники Санта Мария в Лиссабоне. Имплантация трёх­компонентного пенильного надувного протеза AMS 700 была выполнена доктором Juan Igna­cio Martinez-Salamanca из Мадрида. Слинговую операцию симультанно с имплантацией трёх­компонентного пенильного протеза AMS 700 выполнил доктор Brian Christine из Алабамы (США) на пациенте после радикальной простатэктомии по поводу локализованного рака пред­стательной железы вследствие билатерального повреждения сосудисто-нервного пучка и апи­кальной диссекции. Имплантацию надувного пенильного протеза субкорональным доступом под местной анестезией выполнил доктор Sean Park из Сеула.

Круглый стол, состоявшийся перед обеден­ным перерывом под руководством Pedro Nobre (Португалия), Miguel Rivero (Аргентина) и Chiara Simonelli (Италия), был посвящён проблемам ги­персексуальности. Вниманию участников были представлены интересные доклады. Профессор Chiara Simonelli из Рима сообщила о том, несёт ли какой-либо риск высокое сексуальное же­лание на сексуальное благополучие у женщин. Про нейробиологические основы гиперсексу­альности доложил профессор James Pfaus (Ка­нада). В своём сообщении доктор Mohammad Shamsul из Бангладеша рассказал о клинических последствиях эмоциональной дисрегуляции и гиперсексуальности.

Сессия, полностью посвящённая заболева­ниям передаваемым половым путём, группам риска и мерам профилактики прошла под пред­седательством профессоров Abdulaziz Baazeem (Саудовская Аравия), Odunayo Kalejaiye (Вели­кобритания) и Sergio Tavares dos Santos (Порту­галия). Профессор Alan Shindel (США) доложил о том, кто должен проходить скрининг на забо­левания, передаваемые половым путём среди групп риска в различных возрастных группа. В ходе своей лекции дал сравнительную харак­теристику риска передачи вирусных инфекции половым путём (ВПЧ, вирусы герпеса и ВИЧ) в зависимости от вида сексуального контакта (ва­гинальный, оральный, анальный) с или без ис­пользования презерватива. Он также отметил что мужчины, которые используют ингибиторы ФДЭ 5 типа, имеют повышенный риск приобре­тения ИППП, по сравнению с лицами, не исполь­зующими данные агенты.

Консультант по вопросам ВИЧ инфекции доктор Shalini Andrews (Великобритания) в сво­ей лекции акцентировала большое внимание на наиболее важных стратегиях по профилак­тике полового пути передачи ВИЧ инфекции. Большую часть лекции она посвятила вопросам доконтактной и постконтактной профилактики ВИЧ инфекции двумя или тремя антиретрови­русными препаратами, освятила эффективность использования презервативов. Она также про­демонстрировала данные двух крупных иссле­дований, таких как IPERGAY и PROUD, которые сообщают о 86 % снижении риска передачи ВИЧ при использовании доконтактной и постконтактной профилактики. Профессор Ira Sharlip из Калифорнийского университета в своём докла­де сообщил ключевые факты о ВПЧ инфекции, дал сравнительную характеристику эффектив­ности профилактической вакцины Гардасил-9 у мужчин и женщин, а также привёл статисти­ческие данные по ВПЧ-ассоциированному раку в зависимости от локализации и числу злока­чественных образований, вызванных вирусом папилломы человека, из центра по контролю и профилактики заболеваний в США (CDC) за 2017 год.

В модерируемой постерной сессии посвя­щённой эндокринологическим аспектам сексу­альной функции у мужчин, прошедшей под ру­ководством профессоров Serge Carrier (Канада) и Casey McCraw (США), группа из Ростовского государственного медицинского университета, представила доклад на тему «Анализ микробиома секрета предстательной железы в зависимо­сти от уровня общего тестостерона в плазме кро­ви», который вызвал оживлённую дискуссию. В этой сессии доктор Josep Torremade (США) сооб­щил о профилях уровня тестостерона у мужчин, находящихся на заместительной терапии после билатеральной орхиэктомии. Интересным было сообщение доктора Eugenio Venbmiglia (Ита­лия), который доложил о результатах перекрёст­ного исследования о сексуальной дисфункции у мужчин с преддиабетом.

На третий день конгресса очень большой и насыщенной была подиумная сессия, по­свящённая проблемам бесплодия и ИППП под модераторством профессоров Marij Dinkelman- Smit (Нидерланды) и Edward Kim (США). В своём докладе Francesca Lotti (Италия) подчёркивала взаимосвязь между нарушением качества спер­мы и сексуальной дисфункции в соответствии со степенью тяжести. Интересное исследование представила Anne M. Johnson из университет­ской клиники Лондона, в котором был прове­дён анализ частоты аномалии и определение пороговой концентрации сперматозоидов для генетического анализа у мужчин с аномалиями Y-хромосомы у субфертильных мужчин. Про­фессор Khaleeq Ur Rehman из Пакистана расска­зал о тестикулярном кровотоке у пациентов с варикоцеле и корреляции с качеством спермы. Оживлённый интерес участников конгресса до­клад «Оба яичка лучше, чем одно: результаты большого мультицентрового ретроспективного исследования органосохраняющих операции на яичке», который сообщил Giorgio Genble из Италии. Интересный доклад на тему «Взаимос­вязь сексуального поведения с экстрагенитальной колонизацией Candida у женщин с реци­дивирующим кандидозным вульвовагинитом» доложил Svitrigaile Grinceviciene из Литвы. Ин­тересной и познавательной была подиумная сессия, посвящённая хирургии полового члена под руководством профессоров Brian Chrisbne (США), Fulvio Colombo (Италия) и Lawrence Ha­kim (США). Своим опытом использования графта в виде «мини-юбки» по методике Andrianne во время размещения пенильного протеза для лечения климактурии и умеренно выраженного недержания мочи после простатэктомии поде­лился Faysal Yafi из университета Калифорнии (США). Об осложнениях после эктопического размещения резервуара во время операции по установке пенильного импланта рассказал Jonathan Clavell Hernandez из США. Интересным был доклад Kevin McVary(CША), который рас­сказал о своих разработках нового пенильного протеза с памятью формы. В своём исследова­нии на животных моделях и трупе человека он показал, что магнитная индукция эффективно проникает в ткани животных и трупа человека и позволяет быстрее передавать тепло и активи­ровать пенильный протез с памятью формы без необходимости использования насоса и резер­вуара. Из клиники Университетского колледжа Лондона Anne M. Johnson в своём сообщении рассказала, когда необходима компьютерная томография при злокачественном приапизме. Новые номограммы, прогнозирующие вероят­ность улучшения искривления полового члена у пациентов, получающих инъекции коллагеназы Clostridium Histolyticum (Xiapex) с использова­нием нового протокола озвучил Andrea Cocci из Италии.

Модерируемая постерная сессия, посвящён­ная проблемам медикаментозной терапии эрек­тильной дисфункции, прошла под руководством профессоров Rafael Carrion (США) и Natalio Cruz Navarro (Испания). Во время этой сессии были оз­вучены два доклада наших соотечественников из Первого Московского государственного медицин­ского университета им. И.М. Сеченова. Первый до­клад на тему «Эффективность аутологичной плаз­мы крови, обогащённой тромбоцитами» озвучила к.м.н. Епифанова М.В. из НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека. Второй до­клад «Эффективность ударно-волновой терапии низкой интенсивности для лечения эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом: объединённый анализ» доложил к.м.н. Спивак Л.Г из НИИ уронефрологии и репродуктивного здоро­вья Первого Государственного медицинского уни­верситета имени Сеченова.

Подиумная сессия «Андрогены и эндокри­нология сексуальной функции» была проведе­на под руководством профессоров Mohit Khera (США) и Adrian Momesso (Аргентина). Предва­рительные результаты рандомизированного контролируемого исследования о снижении воспалительного процесса в предстательной железе путем заместительной терапии тесто­стероном у мужчин с ДГПЖ, метаболическим синдромом и гипогонадизмом сообщил Giulia Rastrelli из Университета Флоренции (Италия). Также в своём следующем докладе он расска­зал о том, что уровни глобулина связывающий половые гормоны (ГСПГ) связаны с признаками андрогенного дефицита независимо от уровня общего тестостерона в плазме крови. В исследо­вании, проведённом совместно с университе­том Анкары, профессор Alzweri из США сообщил о том, что заместительная терапия тестостеро­ном может повышать экспрессию проэректильных маркеров путём модулирования эндотели­альной функции у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией. О влиянии генотипа и гиперандрогенизма на сексуальную функцию, гендерную роль и сексуальные предпочтения у 35 женщин с врождённой гиперплазией надпо­чечников сообщил Bayerle-Eder M из Венского медицинского университета (Австрия).

В последний день конгресса была про­ведена сессия по видеоабстрактам под руко­водством профессоров Andrea Cocci (Италия), Giulio Garaffa (Великобритания) и Andre Vandermerwe (Южная Африка), на которой авто­ры представили видео-доклады по различным операциям в области генитальной хирургии. Хирургическое иссечение склерозирующей гра­нулёмы продемонстрировал Gideon Blecher из клиники Университетского колледжа Лондона. Профессор Fulvio Colombo (Италия) рассказал о лечении тяжёлого послеоперационного некро­за кожи после удлиняющей корпоропластики полового члена. Эндоурологическое лечение обструкции эякуляторных протоков вследствие срединной простатической кисты показал док­тор Pujol L. из Испании. Коррекцию тяжёлого искривления полового члена аутологичным ло­скутом из крайней плоти продемонстрировал Carlos Lahoz Garcia из клиники общего профиля в городе Сеговия (Испания). Подиумная сессия на различные темы в области сексуальной ме­дицины прошла под модераторством профес­соров Abdulaziz Baazeem (Саудовская Аравия), Beatrice Cuzin (Франция) и Ira Sharlip (США). Об эффекте депрессивного состояния на гемоди­намику полового члена у мужчин с эректиль­ной дисфункцией сообщил Huang Y из Китая. Интересным было сообщение Eugenio Ventimi­glia из Италии о том, что ноктурия в значитель­ной степени связана с депрессивными симпто­мами у европейских белых мужчин, которые ищут медицинскую помощь по поводу сексу­альной дисфункции без известных психических расстройств.

В течение всего конгресса участники имели возможность посмотреть различные исследова­ния в области сексуальной медицины на элек­тронном табло в разделе «немодерируемые постеры», где группа Ростовского университета была представлена в четырёх работах, которые в последующем будут опубликованы в журнале по сексуальной медицине. Наши работы были на следующие темы: 1) Роль микроскопиче­ского исследования в диагностике хроническо­го бактериального простатита; 2) Сексуальные расстройства у женщин с рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей, вызванных ВПЧ инфекцией; 3) Лечение хронического ре­цидивирующего бактериального простатита с множественной лекарственной устойчивостью к антибактериальным агентам; 4) Эффективность комбинированной терапии Импаза и ингибито­ров ФДЭ 5 типа для профилактики посттравматической эректильной дисфункции. Последний день конгресса завершился итоговой сессией под руководством профессоров Maarten Alber- sen (Бельгия) и Wayne Hellstrom (США), на кото­рой были заслушаны основные результаты кон­ференции, а также награждены исследователи за вклад в развитие сексуальной медицины и лучшие презентации за исследования по муж­ским и женским сексуальным дисфункциям, лучшие доклады в базисных и трансляционных исследованиях и лучшие видео доклады по хи­рургическим операциям.