ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ И РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

С 2004 по 2014 г.г. проведена эмболизация артерий ПЖ у 59 пациентов с ДГПЖ и суперселективная химиоэмболизация у 36 пациентов с РПЖ. После эмболизации при ДГПЖ достоверно уменьшилось количество симптомов по шкале IPSS, увеличилась Qмакс. Объем ПЖ и узлового образования в среднем уменьшился на 53 и 47% соответственно. Позитивный эффект от ХЭ достигнут у 30 (83,3%) снижению уровня ПСА, уменьшению объема ПЖ и улучшению параметров мочеиспускания. Через 12 месяцев выполнена контрольная биопсия 16 пациентам. В 12 случаях наблюдали фиброз и дистрофию эпителия без признаков атипии, в 2-х – лечебный патоморфоз. Применение методов эмболизации при ДГПЖ и химиоэмболизации при локализованном РПЖ показало высокую эффективность и безопасность у пациентов, не подлежащих традиционным методам лечения.

рак предстательной железы, доброкачественная гиперплазия простаты, суперселективная рентгентэндоваскулярная эмболизация, химиоэмболизация, артерии предстательной железы

1. Jeong CW, Park YH, Ku JH, Kwak C, Kim HH. Minimally invasive management of postoperative bleeding after radical prostatectomy: transarterial embolization. J Endourol. 2010 Sep;24(9):1529-33.

2. Prostatic arterial embolization to treat benign prostatic hyperplasia / J. М. Pisco, L. C. Pinheiro, Т. Bilhim [et al.] // J. Vasc. Interv. Radiol. — 2011. — Jan. — Vol. 22 (1). — Р. 11–9.

3. Эмболизация артерий предстательной железы в лечении больных аденомой предстательной железы с высоким хирургическим риском / Е. А. Яковец, А. И. Неймарк, А. А. Карпенко, Я. В. Яковец // Андрология и генитальная хи- рургия. — 2010. — № 1. — С. 38–43.

4. Carnevale FC, Motta Leal Filho JM, Antunes AA, Cerri LM, Baroni RH, Marcelino AZ, et al. Quality of life and symptoms relief support prostatic artery embolization for patients with acute urinary retention due to benign prostatic hyperplasia. J of Vascular and Interventional Radiology. 2012;23(3):S4.

5. Pisco J.M., Rio Tinto H, Campos Pinheiro L, Bilhim T, Duarte M, Fernandes L, Pereira J, Oliveira AG. Embolisation of prostatic arteries as treatment of moderate to severe lower urinary symptoms (LUTS) secondary to benign hyperplasia: results of short- and mid-term follow-up. EurRadiol. 2013 Sep;23(9):2573-4.

6. Gao YA, Huang Y, Zhang R, Yang YD, Zhang Q, Hou M, Wang Y. Benign prostatic hyperplasia: prostatic arterial embolization versus transurethral resection of the prostate--a prospective, randomized, and controlled clinical trial. Radiology. 2014;270(3):920-8.

7. Bruix J. Transarterial embolization versus symptomatic treatment in patients with advanced hepatocellular carcinoma: results of a randomized, controlled trial in a single institution / J. Bruix, J.M. Llovet, A. Castells // Hepatology. - 1998. -Vol.27. - N6. -P.578-579.

8. Di Stefano D.R. Preoperative percutaneous portal vein embolization: evaluation of adverse events in 188 patients / D.R. Di Stefano, T. de Baere, A. Denys // Radiology. - 2005. - Vol.234. - P.625-630.

9. Hallisey M.J. Angiographic embolization for the control of massive postpartum and gynecologic hemorrhage / M.J. Hallisey, W. Miller, S.K. Sussman // Radiology. - 1994. - Vol.193. - P.299-308.

10. Johansson M. Clinical outcome after endovascular coil embolization in elderly patients with subarachnoid hemorrhage / M. Johansson, O. Norback, G. Gal //Neuroradiology. - 2004. - Vol.46. - P.385-391.