ЦИТОКИНЫ В ОПРЕДЕЛЕНИИ ТЯЖЕСТИ АКТИВНОЙ ФАЗЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА

Введение. Диагностика обострения (активной фазы) хронического пиелонефрита в соответствии с концепцией роли иммунной системы в формировании и, в дальнейшем, утяжелении течения воспалительного процесса является актуальной задачей. Цель исследования. Целью и задачами исследования явилось определение степени тяжести обострения хронического пиелонефрита путем исследования изменений уровня провоспалительных и антивоспалительных цитокинов в моче. Материалы и методы. У 64 больных с активной фазой хронического пиелонефрита в возрасте от 25 до 65 лет представлены результаты исследования содержания провоспалительных(iL-1β, iL-6, iL-8, TNFα, iFNγ) и антивоспалительных(iL-2, iL-4, iL-10) цитокинов в моче, взятой из мочеточника, мочевого пузыря и в плазме крови с целью определения степени тяжести обострения хронического пиелонефрита. Результаты. Уровень провоспалительного цитокина iL-8 в моче из мочеточника пораженной почки может служить основным маркером, определяющим степень тяжести активной фазы хронического пиелонефрита. При легкой степени обострения воспалительного процесса содержание iL-8 в моче из мочеточника больше, по сравнению с нормальными значениями, в 4 раза; при средней степени – в 8 раз, а при тяжелом течении обострения хронического пиелонефрита – в 54 раза. Выводы. Определение провоспалительных цитокинов в диагностике степени тяжести течения пиелонефрита имеет большое диагностическое и дифференциально диагностическое значение, что позволит проводить дифференцированную терапию в зависимости от тяжести воспалительного процесса, улучшить результаты лечения.

хронический пиелонефрит, тяжесть активной фазы хронического пиелонефрита, провоспалительные и антивоспалительные цитокины

1. Брюховецкий А.Г. Пиелонефриты. Диагностика и лечение внутренних болезней. Под. ред. академика Коморова Ф.И. М.; 1991:283-293.

2. Румянцев А.Ш., Гончарова Н.С. Этиология и патогенез пиелонефрита. Нефрология. 2000;4(3):40-52.

3. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Пиелонефриты. СПб.: СПбМАПО; 1996:1-238.

4. Нуртудинова Г.М. Уровни провоспалительных цитокинов у больных хроническим пиелонефритом и их изменения при комплексной терапии с применением иммуномодулятора ликопида: Авт. дис. … канд. мед. наук. Уфа; 2003. Доступно по http://www.dslib.net/kardiologia/urovni-provospalitelnyh-citokinov-u-bolnyhhronicheskim-pielonefritom-i-ih.html Ссылка активна на 14.09.2017.

5. Мухин Н.А. Тарасова И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. М.; 2002:1-381.

6. Корякова Н.H., Рождественская Е.Д., Казанцева С.В., Бушуева Т.В., Валамина И.Е. Особенности цитокинового профиля у больных хроническим гломерулонефритом с прогрессирующей хронической почечной недостаточностью. Терапевтический архив. 2006;78(5):14-17.

7. Кудряшева И.П., Оспельникова Т.П., Ершов Ф.И. Динамика показателей цитокинового профиля при хроническом пиелонефрите. Клиническая нефрология. 2012;4:39-41.

8. Sheu JN, Chen MC, Lue KH, Cheng SL, Lee IC, et al. Serum and urine levels of interleukin-6 and interleukin-8 in children with acute pyelonephritis. Cytokine. 2006;36(56):276-82. doi: 10.1016/j.cyto.2007.02.006

9. Sheu JN, Chen SM, Meng MH, Lue KH. The role of serum and urine interleukin-8 on acute pyelonephri s and subsequent renal scarring in children. Pediatr Infect Dis J. 2009;28(10):885-90. doi: 10.1097/INF.0b013e3181a39e23

10. Renata Y, Jassar H, Katz R, Hochberg A, Nir RR, KleinKremer A. Urinary concentration of cytokines in children with acute pyelonephritis. Eur J Pediatr. 2013;172(6):76974. doi: 10.1007/s00431-012-1914-2

11. Маянский А.Н. Цитокины и медиаторные функции уроэпителия в воспалительных реакциях мочевыводящей системы. Цитокины и воспаление. 2003;2(4):1-9.

12. Сепсис в начале ХХ1 века. Классификация, клиникодиагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: практическое руководство. Под ред. Савельева В.С., Гельфанда Б.Р. М.: Литтерра; 2006:1-176.

13. Цыбулькин Э.К. Сепсис в свете современных иммунологических воззрений. СПб.; 2002:1-67.

14. Шабанова Л.Ф., Сафронов Б.Н. Иммунологические исследования в клинической практике. Л.; 1986:1-32.

15. Shahzad A, Knapp M, Lang I, Köhler G. Interleukin 8 (IL8) - a universal biomarker? Int Arch Med. 2010;3:11. doi: 10.1186/1755-7682-3-11

16. Mahyar A, Ayazi P, Maleki MR, Daneshi-Kohan MM, Sarokhani HR, et al. Serum levels of interleukin-6 and interleukin-8 as diagnostic markers of acute pyelonephritis in children. Korean J Pediatr. 2013;56(5):218-23. doi: 10.3345/kjp.2013.56.5.218

17. Шульцев Г.П. Вопросы к классификации пиелонефритов. Казанский медицинский журнал. 1969;3:10-14.

18. Шульцев Г.П., Бурцев В.И Международный конгресс нефрологов 1976. Урология и нефрология. 1976;1:7375.