КЛИНИКО-УРОДИНАМИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОЙ ГИПЕРАКТИВНОСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: РЕЗУЛЬТАТЫ 341 НАБЛЮДЕНИЯ

Введение. Функцию мочевого пузыря, согласно рекомендациям Комитета по стандартизации (ICS), оценивают на основании исследования чувствительности, детрузорной активности, растяжимости мочевого пузыря и максимальной цистометрической емкости. Результаты цистометрии необходимо интерпретировать с учетом анамнеза и клинических проявлений болезни, а также результатов других исследований, таких как урофлоуметрия и УЗИ. Целью настоящего исследования явилось изучение связи между выраженностью клинических проявлений гиперактивности мочевого пузыря (ГМП) и результатами цистометрического исследования.

Материалы и методы. Проведен анализ наличия связи между результатами цистометрии наполнения и клиническими показателями у 341 больного с идиопатической гиперактивностью мочевого пузыря.

Результаты. Выявлена достоверная корреляционная связь между полом пациента и наличием непроизвольных сокращений детрузора, а также величиной максимальной цистометрической емкости. Единственным симптомом ГМП, который связан со всеми цистометрическими показателями фазы наполнения, является учащение мочеиспускания. Среди уродинамических показателей наибольшее клиническое значение имеют максимальная цистометрическая емкость, индекс чувствительности мочевого пузыря и наличие непроизвольных сокращений детрузора.

Выводы и заключение. Результаты проведенных исследований подтвердили наличие достоверной связи между цистометрическими показателями и выраженностью клинических проявлений ГМП. Среди уродинамических показателей наибольшее клиническое значение имеют максимальная цистометрическая емкость, индекс чувствительности мочевого пузыря и наличие непроизвольных сокращений детрузора в фазу наполнения.

1. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffi ths D., Rosier P. et al. The standartisation of terminology in lower urinary tract function: Report from the standartisation sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-178. doi: 10.1002/nau.10052

2. Coyne K.S., Sexton C.C., Thompson C.L., Milsom I., Irwin D. et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009;104(3):352–360. doi: 10.1111/j.1464- 410x.2009.08427.x

3. Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации. Урология. 2016;(2S):70-75.

4. Кузьмин И.В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи. Урологические ведомости. 2015;5(3):30-34. doi: 10.17816/uroved5330-34

5. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2011;1(1):21-26.

6. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Гиперактивный мочевой пузырь. Consilium Medicum. 2003;5(7):405-411.

7. Ромих В.В. Клиническая уродинамика и нейроурология: от диагностики к эффективному лечению и реабилитации. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;(4):92-98.

8. Malone-Lee JG, Al-Buheissi S. Does urodynamic verification of overactive bladder determine treatment success? Results from a randomized placebo-controlled study. BJU Int. 2009;103(7):931-937. doi: 10.1111/j.1464- 410x.2009.08361.x

9. Al-Ghazo MA, Ghalayini IF, Al-Azab R, Hani OB, Matani Y, Haddad Y. Urodynamic detrusor overactivity in patients with overactive bladder symptoms. Int Neurourol J. 2011;15(1):48-54. doi: 10.5213/inj.2011.15.1.48

10. Daan NMP, Schweitzer KJ, Van der Vaart CH. Associations between subjective overactive bladder symptoms and objecƟ ve parameters on bladder diary and fi lling cystometry. Int Urogynecol J. 2012;23(11):1619-1624. doi: 10.1007/s00192-012-1774-3

11. Schäfer W, Abrams P, Liao L, Maƫ asson A, Pesce A, et al. Good urodynamic practices: urofl owmetry, fi lling cystometry, and pressure-fl ow studies. Neurourol Urodyn. 2002;21(3):261-274. doi: 10.1002/nau.10066

12. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В. Новый цистометрический показатель — индекс чувствительности мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2013;3(1):5-7. doi: 10.17816/uroved315-7