ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА У ДЕТЕЙ
С. Н. Зоркин,
В. И. Губарев,
В. Ю. Сальников,
И. В. Филинов,
Е. И. Петров,
Ш. Г. Маликов,
И. Н. Пономарчук https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-2-5-11
Аннотация
Введение. Введение. Развитие новых медицинских технологий и поиск малоинвазивных методов лечения ряда урологических заболеваний заставляет по-новому взглянуть на тактику лечения обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента у детей. Цель исследования. Определение эффективности баллонной дилатации высокого давления (БДВД) лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) у детей с гидронефрозом. Материалы и методы. В исследование были включены дети в возрасте от 2 месяцев до 14 лет с доказанным нарушением оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента на основе клинико-инструментального исследования. Детям проводилась баллонная дилатация высокого давления лоханочно-мочеточникового сегмента с его последующим стентированием. Стент удалялся спустя 4-6 недель. Оценка результатов проводилось через 3-6 месяцев после удаления стента. Результаты. Баллонная дилатация высокого давления ЛМС показала общую эффективность 73,2%. Во время деривации мочи стентом была отмечена отчетливая декомпрессия чашечно-лоханочной системы. Миграции стентов и наличие осложнений, включая инфекционные, не отмечались. У 11 пациентов (26,8%) после удаления стента был отмечен отрицательный результат, что потребовало проведения стандартного оперативного лечения по методике Хайнеса-Андерсона. Заключение. Баллонная дилатация высокого давления показала себя как технически несложная и эффективная процедура, которая может стать альтернативой открытым оперативным вмешательствам.
Об авторах
С. Н. Зоркин
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением урологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Россия
доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением урологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
В. И. Губарев
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ
Россия
детских хирург отделения урологии ФГАУ «Национальный научно-практи- ческий центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Россия
детских хирург отделения урологии ФГАУ «Национальный научно-практи- ческий центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
В. Ю. Сальников
ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»
Россия
детский уролог-андролог, детский хирург ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»; Ульяновск
Россия
детский уролог-андролог, детский хирург ГУЗ «Ульяновская областная детская клиническая больница»; Ульяновск
И. В. Филинов
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ
Россия
сердечно-сосудистый хирург ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Россия
сердечно-сосудистый хирург ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Е. И. Петров
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ
Россия
рентгенхирург ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Россия
рентгенхирург ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Ш. Г. Маликов
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ
Россия
детских хирург отделения урологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Россия
детских хирург отделения урологии ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
И. Н. Пономарчук
ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ
Россия
младший научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Россия
младший научный сотрудник отдела лучевой диагностики ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» МЗ РФ; Москва
Список литературы
1. Badawy H, Saad A, Fahmy A, Dawood W, Aboulfotouh A, et al. Prospective evaluation of retroperitoneal la paroscopic pyeloplasty in children in the first 2 years of life: Is age a risk factor for conversion? J Pediatr Urol. 2017;pii: S1477-5131(17)30160-2. doi: 10.1016/j. jpurol.2017.03.025
2. Chan YY, Durbin-Johnson B, Sturm RM, Kurzrock EA. Outcomes after pediatric open, laparoscopic, and robotic pyeloplasty at academic institutions. J Pediatr Urol. 2017;13(1):49.e1-49.e6. doi: 10.1016/j. jpurol.2016.08.029
3. Долецкий С.Я. Относительная незрелость и диспропорции роста ребенка как хирургическая проблема. Москва; 1968.
4. Шамсиев А.М., Данияров Э.С., Бабанин И.Л., Шамсиев Ж.А., Ибрагимов Ш.Ш. Эффективность эндохирургического лечения обструктивных уропатий у детей. Детская хирургия. 2012;(4):4-6.
5. Monagan, D. Journey into the heart: a tale of pioneering doctors and their race to transform cardiovascular medicine. New York; 2007.
6. Абдуллаев М.И. Рентгеноэндоскопическая диагностика и лечение стриктур лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника: автореферат дис. ..док.мед.наук. Москва, 2005.
7. Ning Xu, Shao-Hao Chen, Xue-Yi Xue, Qing-Shui Zheng, Yong Wei et al. Comparison of Retrograde Balloon Dilatation and Laparoscopic Pyeloplasty for Treatment of Ureteropelvic Junction Obstruction: Results of a 2-Year Follow-Up, PLoS One. 2016;11(3):e0152463. doi: 10.1371/ journal.pone.0152463.
8. Angulo JM, Parente A, Romero RM, Rivas S, Burgos L, Tardáguila A. Management of ureteropelvic juncti on obstruction with high-pressureballoon dilatation: long-term outcome in 50 children under 18 months of age. Urology. 2013;82(5):1138-43. doi: 10.1016/j. urology.2013.04.072
Рецензия
Для цитирования:
Зоркин С.Н., Губарев В.И., Сальников В.Ю., Филинов И.В., Петров Е.И., Маликов Ш.Г., Пономарчук И.Н. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ БАЛЛОННАЯ ДИЛАТАЦИЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКЦИИ ЛОХАНОЧНО-МОЧЕТОЧНИКОВОГО СЕГМЕНТА У ДЕТЕЙ. Вестник урологии. 2017;5(2):5-11. https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-2-5-11
For citation:
Zorkin S.N., Gubarev V.I., Salnikov V.Y., Filinov I.V., Petrov E.I., Malikov Sh.G., Ponomarchuk I.N. ENDOSCOPIC HIGH PRESSURE BALLOON DILITATION AS A METHOD OF TREATMENT OF URETEROPELVIC JUNCTION OBSTRUCTION IN CHILDREN. Urology Herald. 2017;5(2):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2308-6424-2017-5-2-5-11
Просмотров:
1306
Послать статью по эл. почте 
